漲知識  3分鐘了解創傷修復

一、創傷修復的定義：

創傷可分為廣義和狹義兩種。廣義是指人體受到外界某些物理性、化學性或生物性致傷因素作用，引起體內組織結構的破壞。狹義是指機械力能量傳遞給人體造成的機體結構完整性破壞。

二、創傷修復的基本方式：

創傷修復的基本方式是由傷后增生的細胞和細胞間質充填、連接或代替缺損的組織。理想的創傷修復，其組織缺損完全由原來性質的細胞修復，以恢復原有的結構和功能。

然而，人體各種組織細胞固有的增生能力有所不同，若某種組織創傷不能靠原來性質的細胞修復，則由其他性質的細胞（常為成纖維細胞）增生代替。其形態和功能雖不能完全復原，但仍能修復創傷（纖維組織瘢痕愈合）。

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三、創傷修復的基本過程：

（1)傷口填充與炎癥反應：傷后立即發生，約持續3~5天。先由血凝塊和纖維蛋白充填創腔，然后在炎性細胞和酶類物質的作用下清除受損和壞死組織。

（2)細胞增殖與肉芽形成：淺表的損傷一般通過上皮細胞的增殖、遷移覆蓋創面而修復，但大多數軟組織損傷需要通過肉芽組織的形式來完成。創傷性炎癥出現不久，局部新生的成纖維細胞、內皮細胞和毛細血管等共同構成肉芽組織，新生上皮也開始由創緣向中心生長，直至傷口修復。跳合：

（3)組織塑形：隨著成纖維細胞合成膠原纖維的增多，傷口強度迅速增大并趨于穩定，肉芽組織變成堅韌的瘢痕組織。過多的瘢痕組織通過各種酶和運動應力的作用，不斷調整修復，以適應生理功能的需要。

四、創傷愈合的類型

（1)一期愈合：組織修復以原來細胞為主，僅含少量纖維組織，創緣對合整齊、愈合快、功能良好，如上皮細胞修復皮膚和黏膜。

（2)二期愈合：以纖維組織修復為主，愈合時間長、瘢痕明顯、功能欠佳，主要見于創面較大、壞死組織多或并發感染的傷口。

五、知識拓展：

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